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      “如果把健康放在優(yōu)先地位，就必須要求治理霧霾優(yōu)先，這是建設(shè)健康國(guó)家的決心體現(xiàn)”，*醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰指出，治理霧霾是“健康中國(guó)”面臨的zui直接、急迫的問題。

1月4日，霧霾再一次襲擊華北地區(qū)。北京市空氣重污染應(yīng)急指揮部當(dāng)日17時(shí)發(fā)布消息，4日夜間，北京空氣質(zhì)量可能達(dá)到“6級(jí)嚴(yán)重污染”水平，原本于當(dāng)日24時(shí)到期的“空氣重污染橙色預(yù)警”延長(zhǎng)至1月7日，屆時(shí)將依據(jù)空氣質(zhì)量實(shí)況及臨近預(yù)報(bào)解除預(yù)警。

“如果把健康放在優(yōu)先地位，就必須要求治理霧霾優(yōu)先，這是建設(shè)健康國(guó)家的決心體現(xiàn)”，*醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰指出，治理霧霾是“健康中國(guó)”面臨的zui直接、急迫的問題。

“健康中國(guó)”治霾zui急迫

空氣污染不僅可以導(dǎo)致肺癌，還會(huì)增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。

這是2013年10月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）基于《空氣污染與癌癥》專題報(bào)告發(fā)布的通報(bào)內(nèi)容。

然而在國(guó)內(nèi)，霧霾的健康影響監(jiān)測(cè)評(píng)估仍是有待*的空白。2016年12月29日，江浙滬等5省市剛剛簽署協(xié)同開展空氣污染對(duì)人群健康影響的區(qū)域監(jiān)測(cè)和研究協(xié)議。

霧霾作為影響健康的*因素，需要長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤研究才能從科學(xué)角度得出結(jié)論。再加之人類活動(dòng)的多樣性，真正意義上對(duì)人群分組進(jìn)而測(cè)定霧霾對(duì)健康的影響十分困難。

當(dāng)下以應(yīng)急為主的霧霾治理也只是治標(biāo)而非治本。

“過去的發(fā)展方式，是犧牲了居民健康，保護(hù)了落后的生產(chǎn)方式。”王虎峰說，審視現(xiàn)有政策，從霧霾產(chǎn)生到治理，是受益者和受害者嚴(yán)重的錯(cuò)位。

王虎峰認(rèn)為，現(xiàn)有政策下，排污的個(gè)體或企業(yè)雖然身在霧霾中，但得到了大部分的收益，而生活在同一區(qū)域中的居民承受了全部的后果。但如果排污的個(gè)體和單位降低排污，也并不能得到合理的激勵(lì)。相反，誰(shuí)控制排污，誰(shuí)就可能zui早利益受損。

“在此格局下，除非有整體政策環(huán)境的變化，否則排污單位是不愿意收手的，甚至地方政府出于局部利益考慮，也不愿意去嚴(yán)格執(zhí)行。”王虎峰說。

此外，部門分工錯(cuò)位、缺乏聯(lián)動(dòng)也是治霾不力的癥結(jié)所在。

當(dāng)前主要負(fù)責(zé)治理霧霾的是環(huán)保部門，其主要職能是監(jiān)督、檢查和處罰。“處罰過后，死灰復(fù)燃，不能解決問題。而受到霧霾影響的居民，zui終是要健康受損，后果傳導(dǎo)到衛(wèi)生部門。”王虎峰說，“控制霧霾的蔓延和對(duì)人群的傷害才是當(dāng)下理性的選擇。”

應(yīng)對(duì)霧霾應(yīng)避免“套路”

盡管北京已經(jīng)實(shí)施了霧霾預(yù)警、應(yīng)急，單雙號(hào)、限號(hào)，公交車免費(fèi)、灑水等多重措施，但依然避免不了重度霧霾的發(fā)生。王虎峰認(rèn)為，這些主要是治標(biāo)不治本的應(yīng)急措施，治理霧霾zui重要的是拿出轉(zhuǎn)產(chǎn)、轉(zhuǎn)業(yè)工作方案，尤其是對(duì)于那些嚴(yán)重污染行業(yè)企業(yè)。

“要像抓政府職能轉(zhuǎn)變、國(guó)企改革和醫(yī)改那樣去抓霧霾治理。建立**下的霧霾治理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，并明確有關(guān)部門的職責(zé)。根據(jù)霧霾產(chǎn)生根源，要標(biāo)本兼治，堵疏結(jié)合。治理霧霾要由國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)部門或者工業(yè)部門牽頭，環(huán)保部門、衛(wèi)生部門等部門來共同參與，要成立部際之間的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，把霧霾應(yīng)急和治理結(jié)合起來，把產(chǎn)業(yè)升級(jí)、化解產(chǎn)能和霧霾治理結(jié)合起來，這樣才能治標(biāo)治本。”王虎峰說。

他認(rèn)為，由于各地霧霾成因不盡相同，各城市均應(yīng)診斷各自的霧霾成因，并形成符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的健康防范方案。同時(shí)衛(wèi)生醫(yī)療部門應(yīng)該提出相應(yīng)的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告以及應(yīng)對(duì)的方案。

事實(shí)上，現(xiàn)有的《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》已明確提出藍(lán)天指標(biāo)，要求地級(jí)及以上城市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)，由2015年76.7%提高到2020年>80%。王虎峰強(qiáng)調(diào)，各地治理霧霾要有時(shí)間表和路線圖，落實(shí)已經(jīng)明確的藍(lán)天指標(biāo)。

此外，各地要制定重污染地區(qū)系統(tǒng)轉(zhuǎn)產(chǎn)、轉(zhuǎn)業(yè)的試點(diǎn)方案和鼓勵(lì)政策。**那些小作坊、小企業(yè)和重污染大戶，用綜合改革和綜合治理的思路去落實(shí)。簡(jiǎn)單靠罰款、限行、應(yīng)急是無(wú)濟(jì)于事的。

與此同步的，應(yīng)該是開展編制綠色GDP試點(diǎn)，并對(duì)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)實(shí)行綠色財(cái)稅激勵(lì)政策。

開展綠色GDP試點(diǎn)要求重點(diǎn)區(qū)域按照污染、非污染，綠色和非綠色等標(biāo)準(zhǔn)編制和統(tǒng)計(jì)國(guó)民生產(chǎn)產(chǎn)值，明確問題、差距、目標(biāo)和任務(wù)，使得地區(qū)的產(chǎn)業(yè)升級(jí)可核對(duì)、可比較、可追溯、可操作。

而綠色財(cái)稅激勵(lì)政策則要求對(duì)于產(chǎn)業(yè)升級(jí)帶來的成本上升，要改變過去簡(jiǎn)單的補(bǔ)貼生產(chǎn)環(huán)節(jié)的做法，轉(zhuǎn)為補(bǔ)貼消費(fèi)者，對(duì)使用綠色產(chǎn)品的消費(fèi)者在稅收、采購(gòu)等方面給予優(yōu)惠政策。用市場(chǎng)機(jī)制來引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，而不能再出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象，污染企業(yè)的產(chǎn)品大行其道，綠色產(chǎn)品因成本高企而無(wú)人問津。

“現(xiàn)在應(yīng)對(duì)霧霾出現(xiàn)許多套路。”王虎峰表示，為了防止部門和地方政府的應(yīng)對(duì)疲勞，應(yīng)要求在每次霧霾應(yīng)對(duì)后，公布應(yīng)對(duì)報(bào)告，披露究竟采取了哪些措施，有哪些問題，有哪些地方需要完善等。

治理霧霾，還要用社會(huì)治理的思路，進(jìn)行環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域的改革，鼓勵(lì)獨(dú)立研究機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、志愿者組織參與環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)制定、評(píng)價(jià)，政策制定以及對(duì)口幫扶作用。

“治理霧霾應(yīng)該依靠科學(xué)、集體的智慧，應(yīng)該依靠創(chuàng)新體制機(jī)制，擺脫治理霧霾全靠政府這樣一個(gè)被動(dòng)局面。”王虎峰說。